CAPS AD — o que é e como pedir ajuda para a maconha no SUS

Resposta rápida: o CAPS AD (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas) é um serviço gratuito do SUS para pessoas com problemas ligados ao uso de álcool e outras drogas, incluindo a maconha. Em muitas cidades ele funciona de porta aberta: você pode ir sem encaminhamento e sem agendamento. A equipe acolhe, avalia e monta um plano de cuidado com você.

Pedir ajuda para a maconha ainda carrega muito estigma. Muita gente acha que "não é tão grave", que CAPS é só para casos extremos ou que vai ser julgada ao chegar. Este guia explica o que é o CAPS AD, quem ele atende, como funciona o primeiro atendimento e quando talvez a UBS seja o melhor primeiro passo.

O que é o CAPS AD?

Segundo o Ministério da Saúde, os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são serviços de saúde abertos e comunitários, para pessoas em sofrimento psíquico ou com transtornos mentais, incluindo quem tem necessidades decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas.

O CAPS AD é a modalidade especializada em álcool e drogas. As equipes são multiprofissionais e podem incluir médico, psicólogo, enfermeiro, assistente social e terapeuta ocupacional. Entre as abordagens citadas pelo Ministério estão psicoterapia, acompanhamento psiquiátrico, terapia ocupacional e visitas à família e ao domicílio.

Quais são os tipos de CAPS AD?

O Ministério da Saúde descreve três modalidades:

Modalidade	Funcionamento	Para onde
CAPS AD	Atende todas as idades, em horário de serviço	Cidades ou regiões a partir de 70 mil habitantes
CAPS AD III	Funciona 24 horas, com 8 a 12 leitos de acolhimento noturno	Cidades ou regiões a partir de 150 mil habitantes
CAPS AD IV	Para quadros graves e sofrimento intenso ligados a crack, álcool e outras drogas	Capitais e cidades com mais de 500 mil habitantes

No CAPS AD III, o acolhimento noturno é de curta duração. A Portaria nº 130 de 2012, que regulamentou essa modalidade, limita a permanência a 14 dias em um período de 30 dias. Não é internação de longo prazo.

O que é a RAPS?

O CAPS AD faz parte da RAPS, a Rede de Atenção Psicossocial do SUS. A rede reúne vários pontos de cuidado que conversam entre si:

UBS e equipes de Saúde da Família, na atenção básica.
CAPS, incluindo o CAPS AD, na atenção especializada.
SAMU e UPA, para urgência e emergência.
Leitos em hospital geral, para situações específicas.
Serviços de acolhimento, para quem precisa de moradia temporária durante o cuidado.

Na prática, isso significa que você não precisa acertar a porta de primeira. Se procurar a UBS, ela pode cuidar de você ou encaminhar para o CAPS AD. Se for direto ao CAPS AD e o seu caso for mais leve, a equipe pode acolher e orientar o acompanhamento na atenção básica.

O que significa "porta aberta"?

Significa que você pode ir ao CAPS AD sem encaminhamento e, em geral, sem agendamento. A Prefeitura de Porto Alegre, por exemplo, informa que os CAPS AD da cidade funcionam com portas abertas e não exigem encaminhamento. A Prefeitura de São Paulo descreve os CAPS como porta de entrada para a saúde mental, com 35 unidades AD entre os 103 CAPS da capital.

A organização pode mudar de cidade para cidade. Por isso, se puder, ligue antes ou pergunte na UBS qual é o CAPS AD de referência do seu bairro e em que horário funciona o acolhimento.

CAPS AD atende quem fuma maconha?

Sim. Maconha é uma das drogas atendidas no CAPS AD. Você não precisa estar em crise, ter perdido o emprego ou usar outras drogas para procurar ajuda.

Ao mesmo tempo, vale saber que os CAPS priorizam quadros moderados a graves. Se o seu uso incomoda, mas a vida segue funcionando, a UBS pode ser um bom primeiro passo. Alguns sinais de que o CAPS AD faz sentido:

Você tentou diminuir ou parar várias vezes e não conseguiu.
A maconha começou a atrapalhar o trabalho, os estudos ou a família.
Usa logo ao acordar e ao longo do dia todo.
Há ansiedade, tristeza ou insônia fortes junto com o uso.
Também usa álcool ou outras drogas de forma que preocupa.
Teve episódios de paranoia, confusão ou vômitos repetidos ligados ao uso.

Se você não sabe se o seu uso é um problema, leia maconha vicia? para entender os sinais de dependência.

Como é o primeiro atendimento?

O primeiro contato costuma ser o acolhimento: uma conversa com alguém da equipe para entender o que está acontecendo e o que você quer. Não existe resposta certa. Algumas pessoas querem parar, outras querem diminuir, outras só querem entender o que estão vivendo.

Depois, a equipe constrói com você um Projeto Terapêutico Singular, um plano de cuidado individual. Ele pode incluir:

Atendimentos individuais com psicólogo ou outro profissional.
Grupos terapêuticos e oficinas.
Consulta médica, se houver indicação.
Conversa com a família, se você quiser.
Encaminhamentos para outros serviços da rede.

A redução de danos é uma diretriz do cuidado no CAPS AD. Isso quer dizer que você não precisa prometer parar de vez para ser atendido. O objetivo pode ser diminuir, tirar o tabaco do baseado ou parar, e ele pode mudar com o tempo.

O que levar e o que dizer?

Leve documento de identidade e o cartão do SUS, se tiver. Em muitos lugares, a falta de documento não impede o acolhimento. Se travar na hora de falar, este roteiro ajuda:

"Eu fumo maconha todos os dias e não estou conseguindo diminuir. Queria saber como funciona o atendimento aqui."

Lembre que o atendimento de saúde é sigiloso. Os profissionais estão ali para cuidar, não para julgar ou denunciar.

E se eu também fumo cigarro ou mesclado?

Conte isso no acolhimento. Muita gente que fuma maconha também consome nicotina, no cigarro ou no tabaco dentro do baseado. O SUS tem tratamento gratuito para o tabagismo, com grupos e medicamentos, e em algumas cidades ele é oferecido no próprio CAPS AD. Veja como funciona em tratamento gratuito no SUS para parar de fumar.

O que funciona no tratamento para maconha?

Não existe remédio aprovado para a dependência de maconha. O que tem mais evidência são as abordagens psicológicas. Uma revisão Cochrane sobre intervenções psicossociais encontrou que terapia cognitivo-comportamental e entrevista motivacional ajudam mais do que nenhum tratamento, com efeito modesto. Por isso o acompanhamento costuma ser feito por um tempo, e não em uma consulta única.

Para organizar a mudança no dia a dia, veja também como parar de fumar maconha.

Um apoio no seu bolso

O Vida Livre é um app (PWA) para reduzir ou parar maconha, cigarro e o tabaco do baseado. Ele pode acompanhar você entre os atendimentos: monta um plano personalizado com data, tem um botão SOS para a hora da vontade e não zera o seu progresso se você escorregar. Os registros ficam só no seu celular. Custa R$ 34,90 por mês, com 7 dias para cancelar, ou R$ 299 por ano. Não substitui o cuidado do CAPS AD ou de outro profissional.

Perguntas frequentes

Preciso de encaminhamento para ir ao CAPS AD?

Em muitas cidades, não. O CAPS AD costuma funcionar de porta aberta. Se tiver dúvida, pergunte na UBS ou ligue para a secretaria de saúde do seu município.

O CAPS AD vai me internar?

Não é esse o objetivo. O cuidado é feito principalmente em liberdade, no seu território. O CAPS AD III tem acolhimento noturno de curta duração, usado só quando a equipe e você avaliam que é necessário.

Minha família vai ficar sabendo?

O atendimento é sigiloso. A família só participa se você quiser, e muitas pessoas acham útil incluir alguém de confiança em algum momento.

Como encontro o CAPS AD mais perto?

Pergunte na UBS do seu bairro, consulte o site da secretaria municipal de saúde ou ligue 136, o Disque Saúde.

Fontes

Este conteúdo é informativo e não substitui orientação de profissional de saúde. Em crise, ligue 188 (CVV) ou 192 (SAMU).