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Respuesta rápidala investigación no muestra una ventaja clara entre dejar los porros y el tabaco a la vez o uno detrás de otro. Los estudios sugieren que tratar el tabaco al mismo tiempo no estorba al dejar el cannabis y que aplazarlo demasiado hace que mucha gente abandone. Fechas cercanas, con unas dos semanas entre ellas, son un buen término medio.
Quien fuma porros y cigarrillos, o lía los porros con tabaco, suele atascarse en esta pregunta: "si lo dejo todo de golpe, no voy a aguantar; si dejo solo una cosa, la otra se va a disparar". Las dos preocupaciones tienen sentido. La buena noticia es que hay investigación sobre esto, y quita algo de peso a la decisión.
¿Por qué porros y tabaco van de la mano?
Para mucha gente, las dos sustancias forman un solo sistema. El cigarrillo llega después del porro, el porro lleva tabaco dentro, las ganas de uno tiran de las del otro. Los estudios sobre consumo combinado de cannabis y tabaco, como la revisión de Walsh y colaboradores de 2020, asocian esta combinación con más dependencia y con menos éxito en los intentos de dejarlo.
En España, la mezcla es casi universal: según la encuesta EDADES 2024, el 90,6 % de quienes fumaron cannabis en el último mes lo mezclaron con tabaco. Mucha de esa gente ni siquiera se considera fumadora. Si es tu caso, merece la pena leer porros con tabaco: la dependencia escondida antes de decidir el plan.
¿Qué dice la investigación sobre dejarlo junto o por separado?
El estudio más directo sobre la pregunta es un ensayo clínico de Lee y colaboradores, publicado en 2019. Siguió a 67 adultos en tratamiento por cannabis que también fumaban cigarrillos, divididos en dos grupos:
- Simultáneo: tratamiento para el tabaco, con consejo y terapia sustitutiva de nicotina, desde la primera semana.
- Secuencial: el mismo tratamiento para el tabaco, pero solo a partir de la semana 13.
Los hallazgos principales:
- En las primeras 12 semanas, los dos grupos tuvieron resultados parecidos con el cannabis. Tratar el tabaco a la vez no estorbó al dejar el cannabis.
- En el grupo secuencial, solo alrededor del 30 % seguía en tratamiento cuando llegó el turno del tabaco. Esperar demasiado hizo que mucha gente se quedara por el camino.
- Algunas personas del grupo secuencial empezaron a dejar el tabaco por su cuenta antes de tiempo.
El estudio fue pequeño y los resultados fueron modestos en ambos grupos. Los autores lo tratan como un punto de partida, no como un veredicto.
¿Dejar el tabaco estorba la recuperación de otras drogas?
Es una preocupación antigua, también entre profesionales. Una revisión Cochrane de 2016, de Apollonio y colaboradores, reunió 34 ensayos con personas en tratamiento o en recuperación por alcohol y otras drogas. El tratamiento para el tabaco aumentó las probabilidades de dejar de fumar y, según el resumen de la propia universidad de los autores, no aumentó las recaídas en el alcohol ni en otras drogas. La calidad de la evidencia se consideró baja, pero la señal va en la misma dirección que el estudio de Lee.
A la vez o uno detrás de otro: pros y contras
| A la vez | Uno detrás de otro | |
|---|---|---|
| Abstinencia | Las dos juntas: la de la nicotina empieza en horas, la del cannabis en uno o dos días | Una cada vez, más llevadera en cada fase |
| Riesgo de cambio | Menor: no queda una sustancia para ocupar el hueco de la otra | Mayor: el tabaco puede subir cuando bajan los porros |
| Detonantes | Desmontas todo el ritual de una vez | El ritual sigue a medias |
| Motivación | Un único esfuerzo grande | Dos esfuerzos más pequeños, con riesgo de aplazar el segundo |
| Encaja con quien | Lía los porros con tabaco o siente que una cosa tira de la otra | Siente que no puede con todo junto y tiene fechas bien definidas |
No hay una respuesta correcta para todo el mundo. Lo que suele pesar es tu patrón de consumo y lo que sientes que puedes asumir.
Cómo armar un plan con fechas cercanas
Una forma práctica de unir los dos caminos es dejarlo en secuencia, con poco tiempo entre una cosa y otra. Por ejemplo:
- Semanas 1 a 3: reducir los porros poco a poco y quitar el tabaco de la mezcla, sin dejar que suban los cigarrillos.
- Semana 4: día de dejar los porros.
- Semana 5: reducir los cigarrillos, con apoyo de tu centro de salud y, si está indicado, terapia sustitutiva de nicotina.
- Semana 6: día de dejar el tabaco.
La regla de oro es no separar mucho las fechas, con unas dos semanas entre ellas. Es una síntesis práctica de la investigación, no un protocolo probado, y puedes ajustarlo con un profesional. El paso a paso para la primera parte está en cómo dejar de fumar porros.
Si prefieres dejarlo todo el mismo día, prepárate para una primera semana más intensa. Mira qué esperar en síndrome de abstinencia de la nicotina y en síndrome de abstinencia de la marihuana.
Ojo con el cambio disfrazado
El riesgo más común de dejarlo por partes es la compensación: bajan los porros y suben los cigarrillos sin que te des cuenta. Algunas señales de alerta:
- Llevas tres días o más fumando más cigarrillos de tu media.
- Has empezado a fumar cigarrillos en momentos en los que antes te hacías un porro.
- Después de dejar los porros, el cigarrillo se ha convertido en el "nuevo porro" de la noche.
- Has vuelto a fumar cigarrillos después de haber fijado una fecha para dejarlo.
Si lo notas, no es un fracaso. Es información. Adelanta la fecha del tabaco o busca apoyo.
¿Ayuda la medicación?
Para el tabaco, sí. En España, el médico de tu centro de salud puede valorar un tratamiento con medicamentos como la vareniclina o la citisina, que el Sistema Nacional de Salud financia con condiciones: estar en un programa de ayuda para dejar de fumar, fumar 10 cigarrillos o más al día con una dependencia alta y haber intentado dejarlo en el último año. Se financia un intento al año. Los parches y chicles de nicotina se venden en farmacia y también ayudan a quien quita el tabaco del porro. La pauta conviene acordarla con un profesional.
Para el cannabis no hay ningún medicamento aprobado. Lo que tiene más evidencia es el apoyo psicológico, como la terapia cognitivo-conductual y la entrevista motivacional.
Un plan que trata los dos como un sistema
Vida Livre es una app (PWA) para reducir o dejar los porros, el tabaco y el tabaco del porro, tratados como un solo sistema. Arma un plan personalizado con las dos fechas, tiene un botón SOS para el momento de las ganas, te avisa cuando los cigarrillos empiezan a subir mientras bajan los porros y no borra tu progreso si tienes un desliz. No sustituye el acompañamiento profesional.
Preguntas frecuentes
Si dejo los porros, ¿voy a fumar más tabaco?
Puede pasar, y es frecuente. Por eso conviene llevar la cuenta de los cigarrillos y no alejar mucho la fecha de dejar el tabaco de la de los porros.
¿Es peligroso dejarlo todo a la vez?
Para la mayoría de las personas, no. La abstinencia de nicotina y de cannabis es incómoda, pero suele pasar en unas semanas. Si tienes otra enfermedad o consumes otras drogas, consúltalo antes con un profesional.
¿Qué dejo primero?
No hay una regla fija. Mucha gente empieza por el tabaco del porro y por los porros, y deja los cigarrillos justo después. Otras personas prefieren al revés. Lo más importante es que las fechas estén cerca.
¿Y si solo fumo porros con tabaco, sin cigarrillos?
Entonces ya consumes nicotina todos los días. Quitar el tabaco del porro es un primer paso excelente, y puedes darlo antes o a la vez que reduces el cannabis.
Fuentes
- Lee et al., 2019: tratamiento simultáneo o secuencial para cannabis y tabaco
- Apollonio et al., 2016 (Cochrane): dejar de fumar durante el tratamiento de otras adicciones
- UCSF: resumen de la revisión Cochrane de Apollonio
- Walsh et al., 2020: consumo combinado de cannabis y tabaco
- Plan Nacional sobre Drogas: informe EDADES 2024
- Murcia Salud: tratamientos para dejar de fumar financiados por el SNS
Este contenido es informativo y no sustituye la orientación de un profesional sanitario. En España, si estás en crisis, llama al 024 o al 112; en otros países hay servicios de ayuda equivalentes.